Declaración: Declaro y me responsabilizo que la información suministrada, contenida en esta inscripción y los documentos que se anexan son totalmente ciertos y verídicos..

Autorización: Para efectos del proceso eleccionario de representantes a la Asamblea de la “CCCA”, del 24 de Abril del 2021, autorizo expresamente a Cooperativa de Ahorro y Crédito Cámara de Comercio de Ambato Ltda. “CCCA”, para que obtenga de cualquier fuente de información, incluido el Buró de Información Crediticia, mis referencias e información personal sobre mi comportamiento crediticio, manejo de mis cuentas, Tarjetas de crédito etc., y en general sobre el cumplimiento de mis obligaciones, activos, pasivos, formación académica y demás datos personales. De igual forma, la “CCCA” queda expresamente autorizada para que pueda utilizar, transferir o entregar dicha información a autoridades competentes, organismos de control y otras instituciones o personas jurídicas, legales o reglamentariamente facultadas. SEÑOR NOTARIO.- Sírvase incorporar en el Registro de Escrituras Públicas a su cargo, una de la cual conste la declaración juramentada que se otorga al tenor de las siguientes cláusulas: PRIMERA.- OTORGANTE: Comparezco, siendo de nacionalidad ecuatoriana, domiciliada en este cantón, por sus propios y personales derechos, a quien en adelante se le denominará simplemente como “LA DECLARANTE”. SEGUNDA.- DECLARACIÓN JURAMENTADA: Con el presente instrumento, bajo la gravedad del juramento y en honor a la verdad, DECLARO lo siguiente: 1.- No ser directivo de otra cooperativa de ahorro y crédito controlada por la Superintendencia de Economía Popular y Solidaria; 2.- No encontrarme incurso en las prohibiciones o impedimentos legales y estatutarios para ser elegido como representante a la Asamblea General de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Cámara de Comercio de Ambato Ltda. 3.- No mantengo ni he mantenido litigios judiciales con la Cooperativa de Ahorro y Crédito Cámara de Comercio de Ambato Ltda. 4.- No ser cónyuge o conviviente en unión de hecho ni soy pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad de los miembros de los Consejos de Administración y de Vigilancia; de la Junta General Electoral y de las Juntas Electorales de las oficinas operativas; el Gerente, funcionarios o empleados y trabajadores de la Cooperativa de Ahorro y Crédito Cámara de Comercio de Ambato Ltda.; y, 5.- No ser empleado de la Cooperativa, 6.- No mantener con la Cooperativa de Ahorro y Crédito Cámara de Comercio de Ambato Ltda., contratos de servicios profesionales. TERCERA.- La cuantía por su naturaleza es indeterminada. CUARTA.- Cumpla usted señor Notario con las formalidades de Ley para la validez y perfeccionamiento de esta Escritura Pública.

Acepta que la Cooperativa verifique la información ingresada para poder aceptar su solicitud de registro de candidato?